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巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、😹乌拉特后旗、乌拉特前旗、🈹️市辖区、🍃临河区、🍸五原县）
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鞍山市：🍦铁东区、铁西区、😓立山区、🚸千山区。
郴州市（北湖、苏仙）
牡丹江市：👇东安区（部分区域未列出）、西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
唐山市（丰润区、👆丰南区、遵化市、🈵迁安市、🏒️开平区、唐海县、🦔滦南县、😈乐亭县、滦州市、玉田县、👍迁西县、遵化市、唐山市路南区）
南通市（崇川区，港闸区，开发区，🌲海门区，⛅️海安市。）
厦门市（思明、海沧、🧐湖里、🔆集美、同安、翔安）
湘西土家族苗族自治州（凤凰县、😳永顺县、🐺泸溪县、💥保靖县、🥭吉首市、花垣县、龙山县、古丈县）
白山市：浑江区、🙁江源区。
江门市（蓬江、江海、新会）
常熟市（方塔管理区、🚸虹桥管理区、🍪琴湖管理区、🌷兴福管理区、谢桥管理区、🥊大义管理区、😐莫城管理区。）宿迁(宿豫区、😽宿城区、🍣湖滨新区、洋河新区。)
荆州市（沙市、😁荆州）
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无锡市JXxm3n8最新版本惊喜来袭，超多实用优化等你探索，焕新界面更贴心，快来下载体验吧电话-400各市区电话（梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山）
宜春市（袁州）
六安市（日照安、🍝裕安、叶集）
锦州市（凌海市、💮义县、🍽黑山县、⚱️凌河区、✊市辖区、古塔区、🥦北镇市、🏐太和区）
银川市（永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、♐️贺兰县、灵武市、市辖区）
安康市（宁陕县、✨白河县、🏸汉阴县、岚皋县、🤪石泉县、❕市辖区、紫阳县、🦢汉滨区、🦂旬阳县、镇坪县、❕平利县）
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白山市：浑江区、🌩江源区。
赣州市（南康区、🌖章贡区、🕎赣县区、🥦信丰县、大余县、上犹县、🦙崇义县、安远县、🤣龙南县、🍇定南县、全南县、宁都县、🤲于都县、兴国县、🥞会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇）
绍兴市（越城、柯桥、上虞）
杭州市（临安、😣上城、下城、♌️江干、拱野、⛳️西湖、滨江、余杭）
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鹰潭市（余江县、市辖区、🍜贵溪市、⚜️月湖区）
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巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🍂乌拉特后旗、乌拉特前旗、🌿市辖区、🦡临河区、🐳五原县）
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南昌市（青山湖区、🦔️红谷滩新区、🕐东湖区、西湖区、😾青山湖区、💫南昌县、进贤县、🐡安义县、湾里区、🍆地藏寺镇、🤧瑶湖镇、铜鼓县、昌北区、🕒青云谱区、🌨望城坡镇）
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甘肃省兰州市（城关区、🐈七里河区、西固区、✍️安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、🦜雁滩区）
抚顺市：🤮顺城区、新抚区、🚷东洲区、望花区。
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新竹县（新丰乡、🍋峨眉乡、湖口乡、👉关西镇、新埔镇、🐅横山乡、尖石乡、北埔乡、竹东镇、🥨宝山乡、芎林乡、🌒五峰乡、👈竹北市）
太仓市(城厢镇、金浪镇、🍬沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇；)
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铁岭市：🌥银州区、👏清河区。
贵州省安顺市（西秀区、🥗平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🦓关岭布依族苗族自治县、🤤紫云苗族布依族自治县、🍕安顺市、开阳县）
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中新网广州5月14日电 (记者 蔡敏婕)在罕见病领域，I型神经纤维瘤病(NF1)因其较高的新生儿发病率和严重的疾病危害，日益受到医学界和社会的关注。中山大学附属第一医院儿科副主任医师张军近日表示，NF1患者按时复诊、随诊和保持健康的生活方式至关重要。同时应多学科协作，协作网加速为NF1患者提供全生命周期的规范化管理。
这一由NF1基因突变引起的常染色体显性遗传性疾病，累及多系统，给患者带来沉重的疾病负担，早诊早治意义重大。
NF1患者临床表现多样，其中皮肤多发牛奶咖啡斑是重要的识别特征。这些咖啡斑通常多发，呈圆形或椭圆形，边界清晰。
在儿科内分泌领域，医生在面对身材矮小且伴有多发牛奶咖啡斑的患儿时，会高度怀疑NF1，若追问病史发现家族中有类似症状者，临床判断的可能性就更大。除了牛奶咖啡斑，部分患者还会出现雀斑、虹膜错构瘤、骨骼畸形和认知功能障碍等症状。
值得注意的是，NF1患者中约30%至50%会出现丛状神经纤维瘤(PN)，许多患儿在出生时就发病。瘤体增长不受控制，年幼患儿的增长速度更快，如3-5岁患儿肿瘤体积每年增长35.1%。更为严重的是，8%-13%的患者瘤体可能恶变，恶变后五年总生存率不超过50%。瘤体的生长不仅会导致疼痛、毁容、畸形和功能障碍，还可能危及生命。
对于NF1的诊断，大多数可以通过临床症状进行明确。当症状隐匿时，基因检测也是重要手段，若基因检测呈阳性，基本可以确诊。此外，当怀疑体内有肿瘤时，磁共振平扫和增强检查可帮助定位丛状神经纤维瘤。张军表示，在大多数情况下，只有在基因阴性且高度怀疑，或诊断疑难的情况下才会进行活检。
在治疗方面，NF1的治疗方式因瘤体的位置和对患者的影响而异。张军称，对于仅存在皮肤咖啡斑且对生活影响不大的患者，可不进行治疗；若患者有治疗需求，可前往皮肤科进行激光治疗等，“对于体表瘤子，若对健康无太大危害，可根据个人意愿选择是否治疗”。
然而，对于深部瘤子，由于会对人体健康和生命造成威胁，通常首选手术切除。“但NF1手术难度极大，因其血供和神经丰富，手术过程中极易损伤神经，风险很高。”张军称，目前，针对不可手术的丛状神经纤维瘤患儿，已经出现了创新靶向药，通过阻断瘤体生长通路来控制疾病进展，部分瘤子在用药后会缩小，即便瘤体没有缩小，只要不再进展，对患者来说也是较好的结果。目前该靶向药物获批用于3岁以上、18岁以下患者。
NF1作为一种累及多系统的慢性综合征，长期随访与规范化管理对改善患者生活质量至关重要。目前，NF1领域面临着医保药物落地难、儿童用药保障不足等挑战。
“由于患者的临床表现较为多样化，多学科的参与能提升NF1规范化诊疗能力建设。”张军说，NF1的诊疗可能需要新生儿科、眼科、皮肤科、肿瘤科、小儿外科、脊柱外科等多学科联合参与，从诊断到治疗、随访，各学科共同协作，处理患者的并发症，实现对患者全生命周期的疾病管理。(完)
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